Hôpitaux généraux

Bilan et perspectives après une année de forte mobilisation

L’année écoulée a été marquée par des avancées significatives pour les affiliés Hôpitaux généraux d’UNESSA. Grâce à son engagement constant, l’équipe sectorielle a pu obtenir des résultats concrets tant en termes de négociations que de préservation des intérêts des membres. 

UNESSA, seule ou en partenariat avec d’autres fédérations, syndicats et associations professionnelles, a obtenu plusieurs avancées majeures pour ses affiliés. Parmi les plus significatives figure le report de la réforme du financement du secteur de l’imagerie médicale. Cette décision a été obtenue grâce à une mobilisation conjointe des fédérations hospitalières, des syndicats médicaux et de l’association professionnelle des radiologues, qui ont exprimé leurs réserves et recommandations aux autorités compétentes. Par ailleurs, la fédération a également contribué au report de la date butoir pour les élections directes du Conseil médical des réseaux hospitaliers loco-régionaux, offrant ainsi aux établissements concernés une meilleure préparation aux enjeux institutionnels à venir.

Éloigner des menaces réglementaires

En plus des avancées obtenues, l’équipe Hôpitaux généraux a activement défendu ses affiliés face à des mesures potentiellement préjudiciables. L’un des dossiers les plus critiques a concerné un litige administratif avec l’INAMI portant sur les montants forfaitaires à la journée de biologie clinique, notifiés trop tardivement aux hôpitaux. La fédération a dénoncé une méthodologie de calcul opaque et un vice de procédure administrative, pointant du doigt les conséquences financières imprévisibles et la baisse significative du budget de biologie clinique. Face à cette situation, elle a mandaté un cabinet de conseil afin d’accompagner dix hôpitaux généraux dans cette contestation, tout en poursuivant les discussions en Commission de convention OA-hôpitaux.

Des projets structurants 

L’année a également été jalonnée de projets majeurs visant à améliorer le fonctionnement interne du secteur et d’UNESSA. Parmi eux :

• la création de l’asbl INAH, un portail garantissant un accès sécurisé et éthique aux données médicales anonymisées disponibles dans les hôpitaux et en première ligne de soins. Cet outil, conçu pour faciliter la collaboration entre les fournisseurs et les demandeurs de données, a été initié par trois membres fondateurs : le Collège de Médecine Générale, Santhea et UNESSA ;
• la création de l’asbl D4HI, qui a repris en février 2024 les activités du Centre interdisciplinaire de benchmarking économie et santé sous la direction conjointe d’UNESSA, Santhea et GIBBIS. Cette nouvelle structure ambitionne de fournir aux hôpitaux bruxellois et wallons des outils d’analyse et de comparaison innovants et collaboratifs, facilitant la prise de décision et l’amélioration continue de la qualité des soins.

Réflexion avec et pour nos affiliés

En mai 2024, UNESSA a organisé un symposium de réflexion thématique réunissant affiliés, autorités, experts et fédérations pour débattre des contours et des modalités de la réforme hospitalière.

La fédération a également joué un rôle clé dans la clarification de l’articulation entre la première et la deuxième ligne de soins, dans le cadre de Proxisanté en Wallonie et de la cellule de coordination de soins transmuraux.

Elle a participé activement à l’élaboration des Déclarations de politique Santé régionales et communautaires, en soumettant aux négociateurs des partis de la majorité des propositions adaptées à leurs compétences et en insistant sur la nécessité d’une simplification administrative. Plusieurs recommandations issues de ce travail ont été intégrées aux déclarations de politiques officielles, et UNESSA copilote désormais des groupes de travail au sein des instances fédérales.

Entretenir nos relations avec nos partenaires

Un autre chantier majeur a consisté à systématiser les échanges entre UNESSA, les administrations de santé et les organismes assureurs. Ceci dans l’objectif de partager nos connaissances mutuelles, d'apporter des clarifications, de partager les objectifs/difficultés et solutions issues des opérateurs et prestataires, et de renforcer les partenariats sur des niveaux de services négociés.

La fédération a également rédigé une note d’orientation sur la place des patients, bénéficiaires et habitants au sein de notre système de santé, aux niveaux micro, méso et macro. Son objectif est de susciter une réflexion critique et constructive au sein des structures concernées et d’inscrire cette thématique en veille stratégique.

Dans le domaine de la pédiatrie, l’équipe Hôpitaux généraux a poursuivi, conjointement avec les secteurs Santé mentale, Enfance et Santé et Aide à la jeunesse, le travail en inter-fédérations visant le financement d’un trajet transversal renforcé destiné aux enfants souffrant de (risque de) maltraitance (profil médico-psycho-social). 

Une séance d’information s’est également tenue le 13 juin 2024 afin de présenter le « Plan d’aide et soins intégrés » et la mise en place du trajet de soins périnataux. 

Plusieurs experts de renom sont intervenus pour nourrir la réflexion : le professeur Arnaud Bruyneel (ULB) a abordé la profession infirmière et l’étude Magnet4Europe, tandis que le professeur Dirk De Ridder (KUL) a analysé l’évolution de la qualité hospitalière et la variation du taux de mortalité en Belgique. Enfin, le professeur Jean-Luc Belche évoqua la collaboration médicale inter-lignes de soins.

Le Comité de coordination des hôpitaux a, quant à lui, poursuivi sa revue systématique des bonnes nouvelles issues des affiliés afin de valoriser les avancées et succès du secteur.

Les enjeux de 2025 et au-delà

L’année 2025 s’annonce cruciale pour UNESSA, qui poursuivra son engagement sur plusieurs fronts stratégiques. Les priorités et défis à venir sont détaillés dessous.

C’est la feuille de route du secteur Hôpitaux généraux pour cette année et les années à venir.

Avec un rôle toujours plus affirmé dans le paysage hospitalier belge, UNESSA continue de défendre un secteur en mutation, soucieux d’améliorer la prise en charge des patients et bénéficiaires tout en garantissant un cadre de travail optimal pour les professionnels de santé.