Prévention et Première ligne

Un pilier renforcé des politiques de santé et d’aide sociale

La reconnaissance et l’ancrage institutionnel du secteur Prévention et Première ligne d’UNESSA se sont renforcés en 2025, confirmant son rôle central dans les mutations en cours et à venir sur le terrain. Dans un contexte de réformes structurelles majeures et de fortes tensions sur les ressources, notre fédération a intensifié son action pour sécuriser les financements, accompagner ses affiliés et garantir leur place dans les nouvelles gouvernances territoriales.

L’année 2025 a été rythmée par l’avancée de plusieurs réformes déterminantes pour le secteur Prévention et Première ligne, tant au niveau fédéral que régional. La participation active d’UNESSA au Comité de pilotage de la réforme de l’organisation territoriale de la Première ligne en Région wallonne a permis d’assurer un suivi étroit de ce « chantier » majeur et d’accompagner concrètement les affiliés concernés, y compris ceux d’autres secteurs touchés par ses implications.

Parallèlement, les réformes de l’art infirmier, des aidants qualifiés et des actes de la vie quotidienne, ainsi que les travaux préparatoires à un nouveau mode de financement des soins infirmiers à domicile, auront des conséquences directes sur le fonctionnement interne de nombreux services de Première ligne. Le secteur a poursuivi son rôle clé de décryptage et d’anticipation.

Un plaidoyer constant pour préserver les moyens

Dans un contexte budgétaire contraint, UNESSA s’est fortement mobilisée au sein des différentes instances fédérales et régionales. Cette implication a contribué à pérenniser, pour 2025, l’essentiel des budgets sous-sectoriels de la Première ligne. Le travail de plaidoyer mené tout au long de l’année a également permis, lors de l’élaboration du budget 2026 (voté en 2025), de limiter l’ampleur des mesures d’économies envisagées par les autorités, évitant ainsi des impacts plus lourds pour les affiliés.

En 2025, l’équipe sectorielle a également travaillé à l'introduction du centre de convalescence affilié à UNESSA, dans le cadre du cofinancement Fédéral/Région wallonne via une convention CRF (Centre de Réhabilitation Fonctionnelle).

Un accompagnement rapproché des affiliés et une concertation renforcée

Tout au long de l’année, le secteur a multiplié les échanges avec ses affiliés afin de les soutenir face à leurs problématiques quotidiennes. L’implication active d’UNESSA au sein du Comité de l’Assurance, du Comité de branche (AViQ), des Commissions paritaires, de la Commission Prévention et Promotion de la Santé (AViQ), de l’UNIPSO ou encore du cabinet du ministre de la Santé Yves Coppieters, a permis de défendre les intérêts du secteur de manière cohérente et structurée.

En interne, les Conseils sectoriels trimestriels ont constitué des espaces privilégiés de dialogue, abordant tant des enjeux transversaux – soins intégrés, hospitalisation à domicile, développement durable – que la valorisation de projets portés par des affiliés. Cette dynamique s’est accompagnée d’une diffusion régulière d’informations ciblées (évolutions législatives, appels à projets, avis du CNT, etc).

Collaborations intersectorielles en consolidation

Dans une logique d’efficience et de décloisonnement, le secteur Prévention et Première ligne a poursuivi le développement de ponts intersectoriels au sein de la fédération. Des synergies ont notamment été engagées avec les acteurs de la promotion de la santé à l’école (secteur Enfance et Santé). Ces dynamiques sont appelées à se poursuivre.
L’arrivée d’un nouvel affilié, le Centre d’Éducation du Patient (CEP), a constitué un signal positif. Acteur reconnu de la prévention et de la promotion de la santé, le CEP apporte une expertise transversale appelée à nourrir de nouvelles coopérations au bénéfice de l’ensemble du réseau.

Entre reconnaissances et défis

Le plus jeune secteur d’UNESSA a désormais confirmé sa place stratégique au carrefour des réformes. Le rôle structurant et le nécessaire renforcement des acteurs de la Première ligne comme conditions de réussite d'une offre de soins efficiente par bassin de soins, en lien étroit avec les réformes du paysage hospitalier et en santé mentale, entre autres, sont indispensables.  Les enjeux sont nombreux et les défis bien présents (pénurie de médecins et de professionnels infirmiers, sous-financement chronique de certains services, incertitudes liées à la réforme APE, etc.). Dans ce contexte, le secteur Prévention et Première ligne a concentré ses efforts sur la consolidation de la représentation de ses membres dans le paysage institutionnel, ainsi que sur la sécurisation de leurs financements.